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見康 | 得手足口病就像傷風感冒?別大意,可能會致死致殘

原標題:見康 | 得手足口病就像傷風感冒?別大意,可能會致死致殘

(醫生提醒,少數手足口病患兒會由輕癥迅速演變為重癥甚至危重癥,建議出現手足口病癥狀就應及時就診)

文 / 深圳衛健委 編 / 干玎竹

【搜狐健康】“沒想到手足口病,也會這么嚇人”,近日,市民郭少女士的大兒子小欣(化名)反復高燒不退,手腳長出大片疹子,還一度出現抽搐癥狀,嚇壞了一家人。經診斷,小欣得了手足口病,且屬于重癥病例。經過治療,一個星期后孩子康复出院。

醫生提醒,雖然大多數手足口病患兒會在5天—7天內自愈,但也有少數孩子會發生腦膜炎、腦炎、肺炎等重癥,甚至個別重癥患兒病情進展快,導致死亡。

得手足口病沒做好隔離,兄弟倆接連進醫院

提起手足口病,家長們其实不陌生。每到春季,都會有很多孩子“中招”,但一般三五天就退熱、消疹,也沒啥后遺癥,因而很多家長覺得手足口病就像得個普通感冒一樣。但其實,手足口病并沒有這么簡單。

市民郭少女士對此深有體會:前幾天,她的大兒子小欣反復高燒不退,吃過幾次退燒藥也不見好轉。發病第二天,小欣的手、腳、外陰等部位,還出現了大塊的紅色疹子,在送醫途中,一度還手腳抽搐。經診斷,他得了手足口病,且是重癥病例。所幸送醫及時,小欣的病情得到控制,也沒有出現并發癥。

就在小欣送院當天,郭少女士的二兒子也開始發燒,經檢查,他也得了手足口病。原來,小欣生病后,家人并沒有作出隔離處理,導致病毒傳染給了弟弟。好在經過一個星期的治療后,兩兄弟均康复出院了。

據深圳市兒童醫院兒科副主任醫師齊利峰介紹,手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染性疾病,這種病全年均有發生,夏秋季是高發期,5歲及以下的嬰幼兒發病率較高,出現重癥手足口病的機會也多。

手足口病傳染性強,主要經糞便—口或呼吸道飛沫傳播,亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。通常發病后一周內傳染性最強。所以,经常會有“一個幼兒確診手足口病、全班停課”的事情出現。如果孩子得了手足口病,需要在家隔離治療,即使痊愈后也還需要再隔離一周才能上學。

手足口病是“紙老虎”,也可能是“真老虎”

(舌尖出現水皰)

(咽喉部位水皰發展為潰瘍)

(嘴唇周圍長滿水皰,部分已經破裂結痂)

(手心出現小紅疹)

(紅疹發展為周圍有紅暈的水皰,蔓延至整個手掌、手背)

(指甲脫落)

(腳底出現紅色斑片)

(紅色皰疹變大,內有皰液)

(腳掌布滿皰疹,皮膚褶皺脫落)

(呈現紅色斑丘疹)

(大腿、小腿皮膚炎癥反應,出現成片的紅色皮疹)

得了手足口病的孩子,很容易被當做感冒來治。在手足口病初期,一般會有發燒、咳嗽、流涎、食欲降低等癥狀。直到孩子手、腳、臀部、關節等部位出現皮疹,家長們才會意識到不對勁。有些孩子的口腔粘膜還會出現皰疹,疼痛明顯。

多數情況下,手足口病不足為懼。手足口病和呼吸道感染一樣,屬于自限性疾病。如果沒有并發癥,一般一周左右就會康復。横眉前,治療手足口病也沒有特效藥,醫生一般會對癥補液、退熱、抗病毒治療。好比,對發燒超過38.5℃的孩子,醫生會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬來降溫。

但如果孩子尤其是3歲以下的孩子出現以下情況,有可能在短期內發展為危重病例:

●持續高熱,體溫大于39℃,常規退熱效果欠安;

●精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等;

●呼吸增快、減慢或節律不整;

●心率增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高等。

醫生提醒,手足口病病情進展很快,可在數小時或數十小時內由輕癥迅速演變為重癥、甚至危重癥,很快出現肺水腫、肺出血的表現,從而導致死亡。由于手足口病病情變化快,早期識別困難,而且缺乏特效的藥物治療,一旦出現危重癥病例,其死亡率極高。即使搶救過來,也可能留有肢體運動障礙、癱瘓、語言障礙、吞咽困難等等后遺癥。

由于多數家長無法準確區分這些癥狀,因此醫生建議,只要出現手足口病癥狀,都要及時去醫院就診。

6個月及以上的寶寶,推薦接種EV71疫苗

有些家長會問,為啥給孩子打了疫苗,還是得了手足口病?其實,家長口中的“手足口病疫苗”,其實是EV71疫苗。

引發手足口病的腸道病毒有多種,其中容易引起重癥的是腸道病毒71型(EV71)。横眉前深圳市各社康中心預防接種門診均可接種EV71疫苗,一共打2針,每針100—200元左右(品牌分歧,價格分歧)。

但是,EV71疫苗只能對付EV71病毒,對其他引起手足口病的腸道病毒是無效的。所以,打了這個疫苗并不是不會再得手足口病。

既然如此,是不是不消打EV71疫苗了?錯。雖然EV71疫苗不克不及預防所有手足口病,但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。醫生建議,6個月及以上的寶寶,在流行季節前兩個月接種EV71疫苗,接種年齡越早越好,最好在周歲前打完2針。不過,對于5歲以上兒童,感染和發生重癥病例的可能性非常小,因此不推薦接種。

小知識:孩子得了手足口病,家長咋護理?

在皮膚護理方面,孩子的衣服、被褥要清潔,要柔軟寬松,經常更換;剪短指甲,需要時包裹雙手,防止抓破;在皮疹護理方面,臀部有皮疹的孩子,應隨時清理大小便,连结臀部清潔干燥,防止感染;在口腔護理方面,连结口腔清潔、衛生,進食前后用溫開水漱口;在飲食護理方面,孩子因發熱、口腔皰疹,而變得食欲較差,宜給孩子進食高蛋白、高營養、低脂易消化的流質或半流質食物,如米湯、面湯類,且少食多餐,宜溫涼、無刺激性,大孩子可以進食冰鎮的果汁,避免進食辛辣等刺激性食物。

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深圳衛健委 得手足口病 齊利峰 腸道病毒感染 小紅疹
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